Šiemet jums pristatėme naują individualizuotą kelio sąnario endoprotezavimo sistemą „Persona“ ir kalbėjome apie jos blauzdikaulinio komponento formos savybes. Šįkart norime pasidalinti svarbia informacija apie sistemos „Persona“ šlaunikaulinį komponentą ir jo išskirtinumus.

Įprasti implantai negarantuoja geriausio rezultato

Medicininiais tyrimais nustatyta, kad kai šlaunikaulinis implanto komponentas išsikiša daugiau nei 3 mm, pirmus dvejus metus po kelio sąnario endoprotezavimo operacijos iki dviejų kartų gali padidėti kliniškai reikšmingas pooperacinis sąnario skausmas.^[1]

Daugelis šiandien naudojamų kelio sąnario endoprotezų sistemų neturi pakankamo konstrukcijos ir dydžių pasirinkimo, todėl negali užtikrinti idealaus šlaunikaulinio komponento pritaikymo. Minėtos priežastys gali lemti nevisavertę pooperacinę kelio sąnario funkciją, taip pat prastesnius pacientų pasitenkinimo rodiklius (PROMs).^[2]

Moksliniais tyrimais patvirtinta, kad:

• Parinkus sąnariui pagal A/P plokštumą per mažą šlaunikaulinį komponentą, ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu neretai pasireiškia kelio sąnario nestabilumas.^[3]
• Pooperacinis kelio sąnario nestabilumas – viena iš kelio sąnario endoprotezų šalinimo priežasčių. Dėl jos atliekama 10–22 % revizinių sąnario endoprotezavimo operacijų.^[4]
• Simptomatinis nestabilumas lenkiant ir ištiesiant sąnarį – itin dažna priežastis, dėl kurios per pirmuosius penkerius metus po sąnario endoprotezavimo atliekamos revizinės operacijos.^[5]
• Nustatyta, kad parinkus sąnariui per didelį šlaunikaulinį komponentą, per pirmus pusantrų metų po endoprotezavimo operacijos pasireiškia skausmas ir gali būti reikalinga ankstyva revizinė operacija.^[6]

Šlaunikaulinio komponento „Persona“ techninis išskirtinumas

Sistemos „Persona“ šlaunikaulinį komponentą sudaro 21 skirtingo profilio implantas, kurių tarpusavio matmenys kinta 2 mm intervalu, taip pat pagaminti ir „Standart“ bei „Narrow“ profilio komponentai. Tuo kelio sąnario endoprotezavimo sistema „Persona“ išsiskiria kaip turinti didžiausią šlaunikaulinių komponentų dydžių pasirinkimą rinkoje.^[7] Maži implanto dydžių intervalai padeda pacientui parinkti individualizuotą šlaunikaulio implantą. Kokie kiti sistemos „Persona“ šlaunikaulinio komponento pranašumai?

• 12 skirtingų šlaunikaulinio komponento profilių (A/P plokštumoje), kurių tarpusavio intervalas 2 mm*, tinkamai atkuria minkštųjų audinių balansą ir atkartoja natūralų priekinį-užpakalinį (A/P) šlaunikaulio dydį.
• Patobulintas šlaunikaulinio komponento dizainas įtraukiant „Standart“ ir „Narrow“ implantus^[8] padeda išvengti šlaunkaulinio implanto komponento išsikišimo už kaulo ir jo sukeliamo pooperacinio skausmo, kurį patiria net 56 % pacientų.^[9]
• Į sistemos „Persona“ šlaunikaulinį komponentą integruota (high-flex) sistema sąnario lenkimo amplitudę padidina iki 155 laipsnių^[10] ir leidžia išsaugoti 30 % daugiau natūralaus kaulo.^[11]
• Anatominis kelio sąnario implanto profilis ir šlaunikaulinio komponento artikuliacija palaiko natūralią fiziologinę sąnario vidinę rotaciją.
  
  * Tarp 11 ir 12 dydžių yra 4 mm žingsnis.

Jei norėtumėte gauti daugiau informacijos apie kelio endoprotezavimo sistemą „Persona“, jos technines galimybes ir atliktus tyrimus, siūlome atsisiųsti išsamų „Zimmer Biomet“ leidinį, kuriuo rėmėmės rengdami naujienlaiškio informaciją.

Šaltiniai

• [1] Mahoney, O. and Kinsey, T. Overhang of the Femoral Component in Total Knee Arthroplasty: Risk Factors and Clinical Consequences. Journal of Bone and Joint Surgery AM. 92:1115-1121; 2010. doi:10.2106/JBJS.H.00434.
• [2] Dai, Y., et al. Increased Shape and Size Offerings of Femoral Components Improve Fit During Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 22:2931–2940; KSSTA 2014.
• [3] Pagnano, M., et al. Flexion instability after primary posterior cruciate retaining total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research. 356:39-46; 1998
• [4] Yercan, H., et al. Tibiofemoral instability in primary total knee replacement: a review, Part 1: basic principles and classification. Knee. 12:257-66; 2005
• [5] Fehring, T., et al. Early failures in total knee arthroplasty. Clin. Orthop Rel Res. 392: 315-318; 2001
• [6] David, J., et al. Two and a half years of navigation of the LCS knee prothesis using the Brainlab Vector Vision system: 180 navigation cases. Eur J Orthop Traummatol. 18, 2008.
• [7] Data based on knee product Design Rationales.
• [8] Dai, Y., et al. Increased Shape and Size Offerings of Femoral Components Improve Fit During Total Knee Arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 22:2931–2940; KSSTA 2014.
• [9] Mahoney, O. and Kinsey, T. Overhang of the Femoral Component in Total Knee Arthroplasty: Risk Factors and Clinical Consequences. Journal of Bone and Joint Surgery AM. 92:1115-1121; 2010. doi:10.2106/JBJS.H.00434.
• [10] Persona Knee System IFU/package insert.
• [11] Z10011A Project History File on file at Zimmer Biomet.